Estados desiguales

Sólo en un ambiente libre de miedo y sin amenazas es que una persona se puede reconstruir, recobrar seguridad, valor, coraje y continuar con el trabajo tan necesario en su comunidad. Tal es la premisa de la alemana Hamburger Stiftung, que desde 1986 trabaja con un objetivo: apoyar a gente comprometida con la democracia y la libertad y que por tal motivo es amenazada y perseguida en su respectivo país.
En Alemania, las vacunas están técnicamente disponibles sólo para los que tienen permiso de residencia. Un comité conjunto de las seis principales organizaciones asistenciales de Alemania ha criticado al gobierno alemán por ofrecer a los inmigrantes indocumentados un acceso insuficiente a las vacunas Covid-19.
Sin la tarjeta sanitaria -obtenida a través de documentos oficiales- los inmigrantes indocumentados serán rechazados en la mayoría de las consultas médicas y hospitales. Se les puede decir que intenten acudir a la oficina de prestaciones, que proporciona vales para reembolsar los gastos médicos a cambio de información personal. Pero sus datos serán registrados y enviados a las autoridades de inmigración y control de fronteras, que probablemente los deportará.
Esta ausencia de “cortafuegos” entre los servicios sanitarios y las autoridades de inmigración agrava una situación ya de por sí difícil para los inmigrantes indocumentados de Alemania -de los que hay hasta 1,2 millones-, que mantienen una tensa relación con la sociedad en general.
Según Jacqueline Weekers, directora de salud migratoria de la Organización Internacional para las Migraciones, un cortafuegos es esencial para preservar los objetivos tan diferentes de los servicios sanitarios y las fuerzas de inmigración.
“Las autoridades sanitarias deben tener en cuenta años de discriminación generalizada y políticas criminalizadoras que pueden haber erosionado la confianza de los inmigrantes en situación irregular, llevándoles a evitar acudir a la sanidad por miedo -y riesgo real- de ser detenidos o deportados”.
“Lo que tenemos en Alemania -lo contrario de un cortafuegos, básicamente- es implementado para encontrar a las personas que se esconden”, dice Christoph Krieger, sociólogo y director de un campo de refugiados en el estado norteño de Schleswig-Holstein. “La desconfianza entre las autoridades y los migrantes es enorme”.
Krieger también es voluntario en Medibüro, en Kiel (norte de Alemania), una de las cerca de 40 ONG de todo el país que trabajan para garantizar un acceso equitativo a la sanidad para las comunidades indocumentadas y las personas sin seguro médico. Su red de trabajadores sanitarios, autoridades regionales y comunidades de inmigrantes se mantiene unida en gran medida por lo que él llama “un sistema de confianza”.
“Dudo que todos los inmigrantes indocumentados (encuentren) la forma de vacunarse contra el coronavirus. Eso es casi imposible, porque es muy complicado y necesitas encontrar a alguien en quien puedas confiar, alguien que te ayude”, dijo Krieger. “En muchos lugares estás perdido si no tienes a nadie que te pague o te dé el trato de (una ONG)”.
En Bélgica, Lily Caldwell está trabajando con cuatro ONG para vacunar a 5.000 inmigrantes indocumentados sin hogar en Bruselas. Hasta ahora, su equipo ha administrado 1.400 vacunas de una sola dosis. Una de ellas fue a un hombre que vivía en una estación de metro y que temía alejarse demasiado para que la policía no le quitara su colchón y sus bolsas. Caldwell lo vacunó junto a un coche mientras un colega vigilaba sus pertenencias.
Caldwell afirma que la clave de su estrategia ha sido hablar directamente con los inmigrantes. “(Ellos dicen): ‘Oh, tengo un par de amigos. Conozco a tres o cuatro tipos, no creo que estén vacunados y viven allí’”, dice Caldwell. “Se cuidan unos a otros. Les preocupa que sus amigos se vacunen o no reciban la información correcta. Y realmente se están asegurando de que todos tengan el mismo acceso, especialmente (con) la vacunación”.
El trabajo se ha visto dificultado por el hecho de que Bélgica es uno de los muchos países europeos con un sistema sanitario descentralizado, lo que significa que las regiones o los estados establecen estrategias locales de vacunación en lugar de un enfoque nacional general. El resultado es que, incluso dentro de un mismo país, las experiencias de los inmigrantes indocumentados son variadas y a menudo dependen en gran medida de su proximidad a los centros que pueden ayudar.
Tras contraer el Covid-19 el pasado invierno, Sofía fue hospitalizada con neumonía y coágulos de sangre. Apenas llegó a casa. Cuando lo hizo, llegó la factura. “Las comunidades autónomas en España son todas diferentes”, dice. “En Sevilla me operaron de la cadera tras un accidente y nunca me enviaron la factura. Pero aquí… te facturan 16.000 euros. Pensé: ‘¿Cómo voy a pagar esto?’ En Sevilla, Médicos del Mundo me ayudó y tuve mucha asistencia sanitaria… Pero aquí en Galicia es muy diferente”.